Estetinė medicina per pastarąjį dešimtmetį patyrė esminį pokytį: nuo pastangų užpildyti raukšles pereita prie pastangų atstatyti pačius audinius. Būtent tai daro biostimuliantai — preparatai, skatinantys paties organizmo regeneracinius procesus, o ne mechaniškai užpildantys defektus. Šiame straipsnyje aptarsime tris pagrindines biostimuliantų kategorijas ir jų klinikinį pagrindimą.
Kas yra biostimuliantai?
Biostimuliantai — tai injekciniai ar topiniai preparatai, kurių tikslas ne tiesiogiai didinti audinių apimtį, o aktyvuoti fibroblastus — pagrindinę jungiamojo audinio ląstelę. Aktyvuotas fibroblastas gamina naują kolageną, elastiną ir glikozaminoglikanus, taip atkurdamas odos struktūrą „iš vidaus”.
Pagrindinis skirtumas nuo tradicinių hialurono užpildų: hialurono fileris veikia iš karto ir biodegraduoja per 6–18 mėnesių, o biostimuliantas pradeda veikti per kelias savaites, bet rezultatas trunka 2–3 metus, nes organizmas sukuria savą kolageną.
Pagal veikliąją medžiagą biostimuliantai skirstomi į tris kategorijas: poli-L-pieno rūgšties preparatai (Sculptra, Filluna, Corefil), PDRN polinukleotidai (lašišos DNR pagrindu) ir egzosomos (kamieninių ląstelių vezikulės).
Sculptra — poli-L-pieno rūgštis (PLLA)
Sculptra yra seniausias ir geriausiai ištirtas biostimuliantas. Jo veiklioji medžiaga — sintetinė poli-L-pieno rūgštis (PLLA), FDA patvirtinta nuo 2004 metų, o 2023 m. indikacijos išplėstos kosmetiniam veido apimties atstatymui. PLLA mikrodalelės sukelia kontroliuojamą uždegiminę reakciją dermos sluoksnyje, kuri aktyvuoja fibroblastus ir paleidžia neokolagenezės procesą.
Sisteminė mokslinių tyrimų apžvalga (Polymers, 2024) patvirtino Sculptra saugumą ir efektyvumą: daugiau nei 90 % pacientų buvo patenkinti rezultatais, o veido apimties pagerėjimas fiksuojamas net 25 mėnesius po paskutinės injekcijos [1]. Klinikine prasme tai reiškia, kad 2–3 procedūrų kursas užtikrina rezultatą, kurio nepasiekia joks hialurono fileris.
Svarbu: Sculptra negali būti injekuojamas į lūpas, paakių sritį ir paviršinius odos sluoksnius. Po procedūros pacientas turi masažuoti suleistas zonas 5 dienas pagal schemą „5-5-5″ (5 minučių, 5 kartus per dieną, 5 dienas). Procedūrą turi atlikti tik patyrę gydytojai.
Polinukleotidai PDRN — lašišos DNR technologija
Polinukleotidai (PN) — tai ilgosios DNR grandinės, gaunamos iš lašišos spermos ar trioškių. Nors pavadinimas skamba egzotiškai, mechanizmas yra racionalus: PN grandinės veikia kaip purinų bazių (adenino, guanino) donoras fibroblastams, taip tiesiogiai skatindamos kolageno ir elastino sintezę.
2024 m. Journal of Cosmetic Dermatology apžvalgoje nustatyta, kad polinukleotidai pasižymi trimis pagrindiniais poveikiais: fibroblastų aktyvacija, priešuždegiminiu veikimu ir odos hidratacijos gerinimu [2]. Klinikiniai tyrimai fiksuoja odos elastingumo pagerėjimą jau po 2–3 savaičių nuo pirmosios injekcijos.
2025 m. tarptautinių ekspertų konsensuso straipsnis (Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology) papildomai patvirtino, kad polinukleotidai efektyviai gerina odos kokybę periorbitalinėje zonoje, kakle ir dekolte srityse — ten, kur tradiciniu hialuronu dirbti sudėtinga dėl plonos odos [3]. PN ypač tinkami pacientams su matoma odos „nuovargiu” — pilkšvu atspalviu, prarastu spindesiu, smulkiomis raukšlelėmis.
Egzosomos — kamieninių ląstelių vezikulės
Egzosomos — naujausias biostimuliantų tipas, kuris jau vadinamas „trečiąja regeneracinės medicinos banga” po PRP ir kamieninių ląstelių. Tai nanodalelės (30–150 nm), išskiriamos kamieninių ląstelių, kuriose yra daugiau nei 300 augimo faktorių, citokinų, mikroRNR ir signalizacijos molekulių.
2025 m. mokslinė apžvalga (PMC) parodė, kad egzosomų taikymas odai lėmė 87,3 % odos kokybės pagerėjimą per 12 savaičių pagal klinikinius vertinimo balus [4]. Egzosomos yra perspektyvi kryptis, tačiau kol kas Europoje jos naudojamos ribotai — reguliacinė bazė dar formuojama, o ilgalaikių saugumo duomenų trūksta.
Klinikinėje praktikoje egzosomos dažniausiai taikomos kartu su mikroadatų terapija arba po lazerinių procedūrų — kaip odos regeneraciją spartinantis komponentas.
Sprendimai GR klinikoje
GR grožio ir sveikatingumo klinikoje atliekame biostimuliacines procedūras, parinkdami preparatą pagal individualius odos poreikius:
- Sculptra — kolageno biostimuliantas — veido apimties atstatymas, giliųjų raukšlių korekcija, rezultatai iki 2,5 metų.
- Polinukleotidai ir egzosomos — odos kokybės gerinimas, fibroblastų aktyvacija, tinka jautriai odai ir paakiams.
- Hialurono užpildai — kai reikia greito apimties rezultato, derinama su biostimuliantais.
- PRP terapija — autologinė regeneracija iš savo kraujo trombocitų.
Norint pasirinkti tinkamiausią biostimuliantą, būtina individuali gydytojo konsultacija. Registruokitės tel. +370 620 67701, +370 46 493767.
Mokslinės nuorodos
- Zielińska, K. et al. “Efficacy and Safety of Poly-l-Lactic Acid in Facial Aesthetics: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.” Polymers, 2024; 16(18): 2564. MDPI
- Cavallini, M. et al. “Polynucleotides in Aesthetic Medicine: A Review of Current Practices and Perceived Effectiveness.” Journal of Cosmetic Dermatology / PMC, 2024. PMC11311621
- Avantaggiato, A. et al. “Expert Perspectives: Evidence-Based Applications of Polynucleotides in Aesthetic Medicine.” Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2025. Taylor & Francis
- Kim, H. et al. “Exploring the reality of exosomes in dermatology.” PMC, 2025. PMC11745280